
天氣寒冷,呼吸道合胞病毒(RSV)也隨之進入活躍期。
RSV是一種常見的呼吸道病毒,主要通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播,也能通過接觸含病毒的分泌物或污染物間接接觸傳播。其感染的癥狀與普通感冒相似,多為上呼吸道癥狀,如鼻塞、流涕、喉嚨痛、伴或不伴發熱、聲音嘶啞等,癥狀持續2到4天,多數患者可在1至2周自愈;少數可能會發展為肺炎、支氣管炎等重癥,多見于嬰幼兒和老人。
有少部分人會發展成下呼吸道感染(毛細支氣管炎或肺炎),多見于低齡嬰幼兒,可能會出現喂養困難、睡眠不安、呼吸急促、喘息等癥狀。因此RSV感染是導致嬰兒住院的主要原因之一。個別患兒可因氣道損傷埋下長期健康隱患——比如肺功能受損、反復喘息,甚至發展為哮喘。
所有人都可能感染RSV,并且可發生反復感染。但5歲以下嬰幼兒(尤其是2歲以下的嬰幼兒)、65歲以上老人(尤其是合并慢性基礎病或免疫力低下的老人)以及免疫功能缺陷者等感染后發展為重癥的風險較高,需重點關注。特別提醒:RSV是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的主要病原體之一。兒童在2歲前普遍感染過RSV,感染后并不能獲得永久性免疫,所以可能會出現反復感染的情況。
我國RSV流行季主要集中在秋冬至次年春季(通常為10月至次年3月),流行高峰多為11月至次年1月,南方和北方略有差異,受其他傳染病暴發的影響,RSV的流行高峰有可能出現短期變化。
日常防護措施是:提倡母乳喂養至少6個月;在流行季節,增加環境通風;避免去人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所,必要時戴口罩;勤洗手,尤其是高風險嬰兒暴露于有呼吸道感染風險的年長兒童或成人群體;養成良好的衛生習慣。
目前國內外尚無用于嬰兒的針對RSV感染的疫苗上市。我國目前批準了RSV單克隆抗體,通過被動免疫方式來保護寶寶。它通過特異性識別RSV表面F蛋白并與其結合,使病毒無法進入人體細胞,尤其是肺部細胞,從而產生預防感染的作用。
世界衛生組織建議,出生在RSV流行季的寶寶,出生即可注射;出生在流行季前,1歲以內的寶寶,最佳注射時機是在RSV流行季開始時,在整個流行季期間都可注射。特別提醒:RSV預防性單抗是國家批準的藥品,需要由具備兒科診療能力的醫生評估開具處方后,方可前往預防接種門診注射,謹遵醫囑。同時注射時請攜帶寶寶的《兒童預防接種證》,寶寶注射RSV預防性單抗將同步登記。
甘肅省健康教育所提供